附件1：

促進新型工業化發展政策項目申報

誠實信用申明書

包河區經濟和信息化局：

    本企業本著誠實信用的原則鄭重申明：申報2018年促進新型工業化發展政策資金項目所報送的所有信息及材料均真實、正確、合規。如申報成功，保持資金使用合法合規。

如有不實之處，或違反相關規定，本企業原意接受包河區失信聯合懲戒制度等相關規定的處理。

特此申明

企業名稱（公章）

法人代表簽字：

                              年   月   日

附件2：

促進新型工業化發展政策獎補資金申請表

申請政策第   條

申請企業（蓋章）：          申請時間：   年   月   日         單位：萬元

企業名稱

法定代表人

聯系電話

聯系人

聯系電話

企業地址

企業注冊時間

當年納稅額

申請金額

計算依據

開戶行

賬號

屬地單位

審核意見

                蓋章：
            年    月    日

主管部門
審核意見

蓋章：
                           年    月    日

法定代表人：               財務負責人：              經辦人：

序號

填報信息項名稱

填報說明

是否必填

填報內容

1

項目支持年度

指專項資金預算安排年度

主管部門填寫

2

企業（單位）名稱

《企業法人營業執照》中的名稱或《中華人名共和國組織機構代碼證》中的機構名稱

企業必填

3

單位類別

企業、機關、事業單位、社會團體、其他社會團體（單選），其他組織機構

企業必填

4

營業執照注冊號

《企業法人營業執照》中的注冊號（15位）

企業必填

5

組織機構代碼

《中華人名共和國組織機構代碼證》中的代碼（不含橫線，9位）

企業必填

6

稅務登記證號

《稅務登記證》的稅字號

企業必填

7

法定代表人或自然人姓名

企業填報《企業法人營業執照》中的法定代表人姓名，其他填報自然人姓名

企業必填

8

法定代表人或自然人身份證號

法定代表人或自然人的身份證件號碼

企業必填

9

項目聯系人手機號碼

指聯系人手機號碼

企業必填

10

專項資金名稱

指涉企專項資金的名稱

主管部門填寫

11

申報項目名稱

指申報項目的名稱

企業必填

12

項目建設地點

指項目建設地，參照《中華人民共和國行政區劃代碼》

企業必填

13

項目所屬產業

參照后附的“產業大類分類表”選填本項目所屬產業分類名稱

企業必填

14

項目報審級次

指項目報送審核級次。可填報：省級、XX市本級、XX縣區（或開發區）

主管部門填寫

15

項目合作單位

項目合作的單位名稱

否

16

項目總投資（萬元）

項目投資總額（萬元），保留2位小數

企業必填

17

項目申請金額（萬元）

主管部門項目初審通過后，向財政部門申請支持的金額（萬元），保留2位小數

主管部門填寫

18

項目建設開始日期

日期格式為YYYY-MM-DD

企業必填

19

項目建設結束日期

日期格式為YYYY-MM-DD

企業必填

20

貸款卡號

銀行頒發的貸款卡編號

申請財政貼息資金企業必填

21

項目貸款金額（萬元）

建設項目貸款金額（萬元），保留2位小數

申請財政貼息資金企業必填

22

項目貸款銀行

建設項目貸款銀行名稱

申請財政貼息資金企業必填

23

項目簡述

簡要描述項目建設的目標、主要內容、產生的經濟效益和社會效益等情況（*多300字）

企業必填

24

備注

需要補充說明的情況（*多100字）

否